Informacioni sistem zavoda za zdravstveno osiguranje Federacije Bosne i Hercegovine

Cilj ovog linka je da zavodima zdravstvenog osiguranja, ministarstvima zdravstva i zavodima za javno zdravstvo u Federaciji Bosne i Hercegovine omogući na jednom mjestu dobijanje informacija i pronalaženje zajedničkih dokumenata koji se tiču informacionog sistema zvanog "HCFIS" (Health Care Finance Information System).

Rječ je o informacionom sistemu čiji je razvoj omogućen kreditom Svjetske banke u okviru projekta "Osnovne bolničke službe". Razvijen je u firmi "ALEM Sistem"-Sarajevo i do 2002. godine instaliran u:

- Općinskim i kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja

- Federalnom Zavodu zdravstvenog osiguranja

- Kantonalnim i Ferderalnom ministarstvu zdravstva

- Kantonalnim i Federalnom zavodu za javno zdravstvo

Glavni razlozi za razvoj novog inf. sistema su nedostaci u postojećem sistemu koji se ogledaju u obradi podataka korištenjem različitih alata u različitim dijelovima federacije, nekonzistentnosti nomenklatura/šifrarnika, slaboj ili nikakvoj razmjeni podataka, neujednačenim i nedovoljnim izvještajima, različitom obimu obrade podataka na različitim nivoima unutar sistema, i tako dalje.

Informacioni sistem se sastoji od nekoliko logičkih cjelina(modula):

- Modul za evidencije

- Modul za prenos podataka između organizacionih jedinica

- Modul za izvještavanje

- Modul za kontrolu prava pristupa

- Modul za generisanje indikatora

- Modul za automatski import podataka o uplatama doprinosa

- Modul za konverziju podataka iz postojećih inf. sistema

- Modul za backup i Restore podataka

Modul za evidencije vrši obradu slijedećih podataka:

q       Evidencija prihoda:

• doprinos za zdravstveno osiguranje

• donacije

• uplate iz budžeta

• gotovinske i druge uplate

• uplate iz inostranstva

q       Evidencija rashoda:

• troškovi liječenja unutar jednog kantona/županije,

• troškovi lijekova unutar kantona/županije,

• troškovi liječenja u zdravstvenim institucijama koje pripadaju drugim županijama/kantonima,

• troškovi liječenja u inostranstvu,

• troškovi vezani za ortopedska pomagala,

• refundacije ličnog dohotka (naknada za bolovanje),

• isplata putnih troškova,

• isplata pogrebnih troškova,

q       Evidencija podataka baznih registara, nomenklatura i indikatora:

• Evidencija obveznika

• Evidencija osiguranika

• Evidencija zdravstvenih ustanova

• Evidencija komitenata

• Evidencija liječnika i liječničkih timova

• Standardni (jedinstveni) sistem nomenklatura/šifrarnika

• Indikatori

Sistem je baziran na slijedećim šifarnicima: države, kantoni/županije, općine,  ZIP naseljena mjesta, djelatnosti, zanimanja, bodovi, zdravstvene usluge, lijekovi, oblici lijeka, načini primjene lijeka, esencijalnost izdavanja lijeka, dijagnoze-bolesti, grupe bolesti, ortopedska pomagala, uzroci nesposobnosti za rad, vrste komisija, odjeljenja zdravst. Institucije, banke, valute, srodstva, osnovi osiguranja, statusi osiguranika, vrste obveznika, vrste zdravstvenih ustanova, vrste potvrda-odobrenja, vrste troškova, budž. organizacije,vrste prihoda

Odaberite ovaj link za prikaz šeme informacionog sistema

Odaberite ovaj link za prikaz funkcionalne organizacije informacionog sistema

Odaberite ovaj link za prikaz šeme evidencija prema mjestu nastanka